從數據到決策，B細胞亞群報告如何指導臨床，關鍵指標數據有哪些？

點擊次數：133 更新時間：2025-08-14

B細胞不僅能通過產生抗體發揮特異性體液免疫功能，也是一類抗原提呈細胞，并參與免疫調節。作為接受刺激后分泌抗體的關鍵免疫效應細胞，其數量和功能的異常跟疾病的發生發展密切相關。在自身免疫疾病中，B細胞功能紊亂可導致自身抗體產生、慢性炎癥和組織損傷^[1]。

那么，如何通過B細胞精細分型精準評估免行疫狀態、預測疾病進展并指導個體化治療？本次講座將為您揭曉答案！本次課程，丁香園特別邀請到西安交通大學第二附院檢驗科副主任技師、免疫學組組長安哲，為大家帶來「B細胞精細亞群檢測在自身免疫疾病中的應用」主題課程，點擊下方海報報名學習~

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直播期間特設調研環節，完成并提交，即有機會獲得資料包《流式細胞術B精細亞群臨床應用手冊》

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資料包亮點搶先看：

PART 1：靶向治療動態監測——鎖定最佳干預時機

利妥昔單抗治療過程中：通過監測外周血CD20+/CD19+B細胞數量，在B細胞數量恢復（CD19+B細胞≥5個/μL）時，追加利妥昔單抗劑量，對患者維持治療、減少復發時有效^[2]；

抗CD20藥物（如利妥昔單抗）治療后：大多數患者的B細胞水平幾乎為零。如果B細胞實際上仍然不存在（0.3～0.5個/μL），則可以分出亞群且提供預后相關信息，但需要獲取到足夠的CD45+細胞數（>1.0～1.5×10⁶）。如果B細胞比較容易檢測到（>1個/μL），記憶B細胞明顯存在，則表明無反應或可能復發^[3,4]。

PART 2：漿母細胞雙場景應用——診斷與治療

抗CD20藥物治療后：漿母細胞可以作為治療的有效監測指標，0.8個/μL是復發的臨界值^[2]；

活動性IgG4-RD患者的監測：活動性IgG4-RD患者中（無論血清IgG4是否升高）D19?CD24?CD38hi漿母細胞絕對計數顯著升高。我國研究證實，活動期患者計數明顯高于緩解期^[5]。

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從為自身免疫疾病的診療中提供新的監測角度出發，無論是疾病機制探索、預后評估，還是個體化治療選擇，B細胞亞群檢測都扮演著越來越重要的角色。期待與您共同探討這一前沿領域！

參考文獻（上下滑動閱覽）

[1] 曹雪濤主編.醫學免疫學(第七版）[M].北京：人民衛生出版社,2018.

[2] 北京大學醫學部腎臟病學系專家組. 利妥昔單抗在膜性腎病中應用的專家共識. 中華內科雜志 61.3(2022):9.

[3] Gatti A, Buccisano F, Scupoli MT, Brando B. The ISCCA flow protocol for the monitoring of anti-CD20 therapies in autoimmune disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 29]. Cytometry B Clin Cytom . 2020;10.1002/-cyto.b.21930

[4] Vital E M , Dass S , Buch M H , et al. B cell biomarkers of rituximab responses in systemic lupus erythematosus[J]. 2011, 63(10):3038-3047

[5] 張文等. IgG4 相關性疾病診治中國專家共識.中華內科雜志 60.3(2021):15.